Флегмони та абсцеси в практиці стоматолога-хірурга. Що робити, щоб уникнути ускладнень?

✅ Що таке одонтогенні гнійно-запальні процеси і чому вони небезпечні?
• Визначення: абсцес, флегмона як ускладнення одонтогенних інфекцій.
• Етіологічні фактори розвитку.
• Шляхи поширення інфекції від зуба у м’які тканини.
• Чому ці стани належать до ургентної хірургії.
• Ускладнення: флегмона шиї, сепсис, медіастиніт.
• Інші можливі причини виникнення абсцесів та флегмон.

✅ Анатомія та шляхи поширення інфекції
• Клітковинні простори щелепно-лицевої ділянки.
• Топографія: як локалізація причинного зуба визначає напрямок поширення інфекції.
• Критичні зони: заглотковий, парафарингеальний, орбіта.

✅ Клініка та діагностика
• Симптоми абсцесу.
• Симптоми флегмони.
• Лабораторні маркери: лейкоцитоз, прокальцитонін/CRP.
• Візуалізація: рентген/КТ для пошуку одонтогенного джерела.
• Диференційна діагностика з незапальними процесами.

✅ Принципи лікування: покроковий підхід
• Хірургічний етап: усунення джерела інфекції (екстракція зуба), розтин, дренування.
• Антибіотикотерапія (per os або в/в), НПЗЗ.
• Контроль дихальних шляхів при тяжких випадках.
• Алгоритм пояснення ризиків пацієнту та документальне оформлення.

✅ Ускладнення: як не допустити найгіршого
• Поширення у клітковинні простори шиї – ризик медіастиніту.
• Тромбоз кавернозного синуса при інфекціях верхньої щелепи.
• Сепсис.
• Помилки лікаря: запізніле втручання, недостатнє дренування, відсутність контролю антибіотиків.

✅ Профілактика у практиці стоматолога
• Своєчасне лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту.
• Антибіотикопрофілактика (коли потрібна?).
• Асептика й антисептика під час маніпуляцій.
• Профілактичний контроль після складних видалень. На що потрібно звертати увагу?
• Комунікація з пацієнтом: коли негайно звертатися до лікаря.
• Коли пацієнта необхідно терміново скерувати у стаціонар.

✅ Післяопераційний супровід
• Режим і рекомендації перші 5–7 днів.
• Контрольні огляди: коли обов’язково викликати пацієнта повторно?
• Параметри успішного загоєння: відсутність гною, зменшення набряку, нормалізація показників лабораторних аналізів крові.

✅ Практичні кейси: як приймати правильне рішення
• Абсцес підпідборідної, щічної/підщелепної ділянки.
• Флегмона дна порожнини рота.
• Флегмона крило-щелепного простора.

✅ Висновки

2 години - лекція, 1 година - обговорення, відповідді на питання, проходження тестування, отримання сертифікатів.